「先生、歯がとても痛むのです！」 「ん？その歯は悪くないですね。」 「え〜？なんで？じゃあ、どこが悪いんでしょうか？」 非歯原性歯痛のお話 (2007年10月02日）

変なタイトルですが、八木歯科に初診で来られた患者さんとの間では時々ある会話です。

歯が悪くないのに歯が痛いのを「非歯原性歯痛」といいます。ではなにが原因かというと3種類ほどあります。 １：歯痛を我慢していると、どの歯が痛いかよくわからなくなってきて本当は上の歯が悪いのに下の歯が痛くなるケース、頭や目まで痛くなるケース（痛みの混乱） ２：くいしばりや噛みしめ・歯軋りですごく顔・頭・首の筋肉痛が慢性化し歯まで痛く感じるケース（痛みの波及） ３：実は神経痛であるケース

解決法は、 １：本当に悪い歯を治す。悪い歯の見つけ方は麻酔をすることです。下の歯が痛いと訴える患者さんの、上にあるむし歯の根元に麻酔をすると、スッと楽になられます。まさに、このケースです。患者さんに本当に悪い歯を知っていただき了解を得た上で治療するのがポイントですね。これは歯科医が治せます。 ２：この場合、歯よりも顎関節が痛む患者さんの方が圧倒的に多いのですが、連日のオーバーワークや心労が続くと歯まで痛くなられるようです。顎関節症の患者さんと同じようにかみしめを止める・マッサージをする・痛むところをあたためるなどが有効です。八木歯科の得意の分野です。 ３：歯痛は三叉神経（目や耳も関連アリ）を伝達して脳に伝わります。その三叉神経と一緒に走っている血管が年齢と共に硬化してごりごりと神経を圧迫すると、神経の鞘が磨り減ってしまい過敏になってくるのです。これが三叉神経痛です。テグレトールという薬が効きますが、血液検査が必要となるので、八木歯科では信頼できる病院に紹介させていただきます。

いかがです？単に歯痛といっても奥が深いですね。 実は非歯原性疼痛には、「心因性歯痛」もあります。 でも、非歯原性疼痛の20パーセントもあるのです。 これは、残念ながら、歯科医でも病院歯科でも治せません。 医科との連携が必要になりますが、最近は歯科も医科の一分野との認識のなか、境界がなくなりつつありますので、それなりの機関ができています。 どうぞ、ご安心ください。

最近、歯痛でも肩こりでも、そのまま放置すると自律神経の働きを乱すことがわかってきたようです。なににつけ、早い目に対処したほうがいいですね。余り痛くならないうちに、歯科医院に来てくださいね。

肩こりなのかな？ちょっと疲れてるキリンさん